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Esta es la tercera parte de una serie de tres que resume las presentaciones del Día del Bienestar Comunitario de Verdant. Puede leer la Parte 1 sobre cómo abordar la violencia doméstica entre las mujeres en África occidental. aquíLa Parte 2 trata sobre cómo crear una dieta mediática saludable para sus adolescentes. aquí.
médico de familia costero Dra. Margaret Twolawi Durante una presentación del Día del Bienestar Comunitario el 9 de marzo, compartió cómo la medicina del estilo de vida puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas importantes. Comité de Salud Verde.
Las enfermedades relacionadas con el estilo de vida son un campo médico prometedor. Introducido en 2004. Nos enfocamos en priorizar la atención al paciente a través de seis intervenciones en el estilo de vida:
- Fomentar una dieta rica en alimentos integrales y plantas.
- actividad física regular
- sueño reparador
- técnicas de reducción del estrés
- Evitar sustancias nocivas como la nicotina y las drogas adictivas.
- Fomentar relaciones sociales saludables.
La medicina del estilo de vida es mencionado por primera vez Título de un artículo presentado en la Conferencia de Bruselas sobre Calidad del Aire Interior de 1989. Esta idea es Presentación de investigación de 1998. En el estudio, dirigido por el Dr. Dean Ornish, participaron 28 personas que adoptaron una dieta baja en grasas basada en plantas, ejercicio aeróbico regular, entrenamiento para el manejo del estrés, dejar de fumar y apoyo psicosocial grupal durante cinco años. pacientes. Mientras tanto, la enfermedad cardíaca en el grupo de control continuó progresando, y la cantidad de síntomas cardíacos casi se duplicó en comparación con el grupo experimental.
Desde entonces, se han publicado muchos estudios relacionados con la medicina del estilo de vida, que han influido en las directrices emitidas por varias organizaciones sanitarias importantes. Sociedad Americana de Endocrinología Clínica Y eso Instituto Americano del Cáncer.Sin embargo, esta práctica aún no está muy extendida en los Estados Unidos.
«Cuando comencé la escuela de medicina, todo se trataba de impulsar cosas como las estatinas para reducir el colesterol», dijo Tworaoui. “Pero cuando lo miro ahora, [the American Heart Association] pautasHablan de las enfermedades del estilo de vida como la principal forma de reducir todo tipo de enfermedades cardiovasculares. »
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No se trata sólo de enfermedades cardiovasculares, añadió. Las principales enfermedades crónicas son: 6 de cada 10 estadounidenses están afectados Estos incluyen diabetes tipo 2, cáncer, derrame cerebral y enfermedad de Alzheimer. Aproximadamente el 90% del gasto anual en atención sanitaria de 3,3 billones de dólares de Estados Unidos se gasta en el tratamiento de estas enfermedades crónicas.
«Menos del 3% de los estadounidenses llevan un estilo de vida saludable. ¿No es una locura?», dijo Twolawi, quien definió un estilo de vida saludable como:
– Hago al menos 150 minutos de ejercicio moderado o intenso a la semana.
– La puntuación de la dieta se encuentra en el 40% superior índice de alimentación saludable.
– Porcentaje de grasa corporal inferior al 20% para los hombres y inferior al 30% para las mujeres.
– No fumar (incluido vapeo, cigarrillos electrónicos y marihuana).
Aunque ella enfatiza una dieta basada en plantas, eso no significa que las personas tengan que ser veganas o vegetarianas. «Esto significa que las plantas son la principal fuente de energía», afirma Tworaowi. «Puede ser el 80% o el 70% de su dieta.» Dicha dieta incluye frutas y verduras frescas y alimentos integrales, al tiempo que limita los alimentos procesados y envasados.
«Limitar el consumo de carne roja es muy importante y desearía que los supermercados también lo tuvieran». [message] Está detrás de todas las carnes rojas en la tienda de delicatessen”, dijo Twolawi. «Ahora sabemos que el consumo de carne roja está asociado con el cáncer de colon».
Esto refleja una creciente investigación sobre este tipo de asociaciones en todo el mundo.en 2021, Revisión sistemática De los 148 estudios, se encontró un alto consumo de carnes rojas o procesadas (90 gramos o más por día) El riesgo de cáncer colorrectal se puede aumentar en un 8%, el riesgo de cáncer de colon se puede aumentar en un 21% y el riesgo de cáncer de recto se puede aumentar en un 22%.
Pero no basta con abordar la biología de la enfermedad y la salud. Twolawi dijo que es necesario tener en cuenta los componentes sociales y psicológicos de la salud.
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“No puedo quedarme aquí como médico negro y no hablar de las disparidades en la atención médica”, dijo. «No es divertido hablar de ello, pero es muy necesario. Cuando piensas en la presión arterial alta, la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades pulmonares, las personas de color (negros, morenos) se ven afectadas de manera desproporcionada».
acerca de 40% negro Alrededor del 28 por ciento de las personas tienen presión arterial alta en comparación con los blancos, y los negros tienen entre dos y tres veces más probabilidades de morir por enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares prevenibles que los blancos, dijo Tworaoui. Además, los niños negros Siete veces más probabilidades de morir de asma que los niños blancos.
«La medicina del estilo de vida puede ayudarnos a tomar control de nuestra salud y ayudar a reducir esta brecha», dijo. Twolawi también alentó a los profesionales de la salud presentes en la audiencia a considerar cómo funcionan los programas sociales existentes, el racismo, los prejuicios y la accesibilidad. impactar los resultados médicos.
«No siempre es '¡Oh, es genética!' Con la epigenética, Los genes se pueden activar o desactivar. Se basa en cambios de comportamiento y ambientales”, dijo. «La gente me ha dicho: 'Mi madre tenía diabetes tipo 2, así que yo también la tendré'. Y puedo decirles: 'Eso no es necesariamente cierto'. No es tu destino, puedes ser más susceptible a ciertas enfermedades crónicas, pero tus elecciones de estilo de vida… 'activa el interruptor'”.
Nacido y criado en Inglewood, California, Tworaowi asistió al programa de verano de premedicina de la Universidad de Washington en 2004. Dos años más tarde, asistí a la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, que incluía una residencia en medicina familiar con énfasis en nutrición. . Después de trabajar en un hospital en Suecia durante unos ocho años, abrí mi propia consulta privada. Centro de bienestar Publicado en la revista Shoreline a finales de 2020. También publicó un libro en 2022. La cocina de Ayomide y Seyi: una guía para niños sobre nutrición basada en plantas de la A a la Z. Es una introducción a una variedad de alimentos de origen vegetal para niños, así como una guía para que las familias preparen sus propias comidas.
A diferencia de la medicina tradicional, la medicina del estilo de vida enfatiza la importancia de los cambios en el estilo de vida no solo para prevenir enfermedades crónicas, sino también para revertirlas potencialmente mediante intervenciones intensivas.doctor holandés Hanno Pigil Desde el centro médico de la Universidad de Leiden he escrito Si bien los modelos médicos tradicionales son eficaces para tratar infecciones y fracturas óseas, a menudo no logran tratar o abordar los problemas subyacentes de enfermedades crónicas como las cardiovasculares, la diabetes tipo 2 y la obesidad.
«La mayoría de las enfermedades crónicas no transmisibles son causadas por interacciones entre genes y medio ambiente», escribe Pizil. «Las señales conductuales y ambientales causan enfermedades, cuya naturaleza está determinada por nuestra composición (epi)genética. Comer demasiados alimentos inadecuados, estrés prolongado, falta de ejercicio, falta de sueño, fumar. Las toxinas son los «extrínsecos» más importantes. desencadenantes. De hecho, el medio ambiente es de suma importancia en el desarrollo de enfermedades crónicas. «
En una sesión de preguntas y respuestas después de su presentación, Tworaoui dijo que no se avergüenza de que la gente, incluido su marido, coma más carne que ella. «Nunca diré [my best friend] “¡Deja de comer en Chick-fil-A!”, dijo. «La mejor manera de conseguir que alguien acepte mejor tu forma de comer es animarlo y colaborar».
Si desea obtener más información sobre las enfermedades relacionadas con el estilo de vida, haga clic aquí. Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida Póngase en contacto con la Dra. Margaret Tworaoui. admin@margaretwolawimd.com.
— Historia y fotografías: Nick Ng
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