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Jane Sato pensó que entendía los músculos abdominales. Durante sus primeros 10 años enseñando Pilates y yoga en la ciudad de Nueva York, enseñó a sus alumnos a acercar el ombligo hacia la columna para fortalecer el core.
Pero cuando vi cómo se veían los músculos abdominales reales durante un taller de anatomía humana en el Hospital Mount Sinai, me di cuenta de que las capas de tejido se entrecruzan y los músculos van de adelante hacia adelante y de arriba a abajo. él. Lo más informativo posible.
«Esta foto tiene mucho más significado», dijo. «Cuando realmente lo ves, la señal cambia automáticamente».
Ahora, en lugar de indicarles a sus clientes que inhalen sus ombligos, les dice que junten todos los músculos de su núcleo, «como un abrazo».
Sato es uno de los miles de profesionales del fitness que han buscado talleres cadavéricos para obtener una comprensión más profunda de la anatomía y mejorar sus habilidades docentes. En los últimos 20 años, se han lanzado al menos 12 cursos de anatomía (la mayoría de ellos fuera del sistema médico tradicional) para personas como profesores de yoga, masajistas y entrenadores de pelotón.
La mayoría de estas profesiones requieren una formación en anatomía para la certificación, que varía mucho y normalmente se basa en fotografías bidimensionales, modelos plásticos e incluso libros para colorear de anatomía, lo que puede dar lugar a malentendidos sobre cómo funciona el cuerpo.
«Quieren más información», afirmó Rachel Podjednik, catedrática de ciencias del ejercicio en la Universidad de Norwich e investigadora en el Instituto de Medicina del Estilo de Vida de Harvard. Pero en muchos casos, añadió, «no saben a quién recurrir». ¿Qué tal “dar a los expertos el mayor conocimiento posible”?
experiencia intuitiva
Los expertos dicen que no se puede comprender completamente el valor de las autopsias hasta que se participa en una. Entonces, un soleado sábado de octubre, mi curiosidad morbosa me llevó a un laboratorio llamado Experience Anatomy, ubicado en un parque de oficinas cerca del aeropuerto de Charlotte, Carolina del Norte. Estaba al mismo tiempo emocionado y nervioso, muy consciente de que tal vez no podría pasar por alto lo que observaba.
La autopsia de dos días estuvo dirigida por Fauna Moore, instructora de Ashtanga yoga y masajista. Asistió, estudió y luego comenzó a enseñar disección después de sentirse decepcionada con la instrucción de anatomía que recibió durante su formación. (Aunque no se requieren calificaciones especiales para supervisar la disección de cadáveres, ella ha pasado años siguiendo a anatomistas experimentados).
Después de una breve orientación, cinco estudiantes del curso se reunieron alrededor del cadáver, bisturí en mano. Si bien algunos cursos para profesionales del fitness enseñan a usar cadáveres (o partes del cuerpo) que ya han sido disecados, en este taller los estudiantes diseccionarán ellos mismos un cadáver completo. En ambos casos, el donante o el familiar más cercano dona el cuerpo específicamente para el aprendizaje científico, pero no necesariamente se sabe si el cuerpo se utilizará para educar a estudiantes de medicina, fisioterapeutas o instructores de yoga.
Mientras todos permanecían en silencio bajo el resplandor de las luces fluorescentes, Moore se quitó la sábana blanca que cubría su cuerpo. Dijo que sugirió a los estudiantes nombrar el cadáver de la mujer de 75 años para apreciar su humanidad, ya que la disección humana puede ser una experiencia emocional e incómoda.
El grupo se decidió por «Betty».
Algunos sostienen que las nuevas tecnologías, como el software virtual tridimensional, han facilitado el estudio del cuerpo humano, eliminando la necesidad de cadáveres. Pero los estudiantes de medicina todavía dicen que ver, tocar y sostener tejido humano real es mucho más útil que fotografías o modelos. Y eso conduce a una atención mejor y más compasiva, afirmó Jeffrey Reitman, quien ha dirigido el laboratorio de anatomía de Mount Sinai durante más de 40 años.
«Es una experiencia que nos llena de humildad», dijo. «Una vez que tienes un corazón en la mano, nunca volverás a ser el mismo».
En la sala de disección, la Sra. Moore demostró la forma correcta de sostener un bisturí (“como un bolígrafo”). Luego hizo el primer corte en la parte superior del muslo y demostró cómo retirar con delicadeza una capa a la vez: primero la piel, luego la fascia blanca y pegajosa, luego la grasa de color amarillo brillante. Los cuerpos habían sido tratados con «embalsamamiento suave», pero pronto quedó claro que esta técnica utilizaba muy poco formaldehído y preservaba el color y la textura, ensuciando mucho las cosas.
«No sé por dónde empezar», dijo un estudiante de terapeuta de masaje.
«No puedes estropearlo», respondió Moore. «Si vas demasiado lejos, puedes empezar de nuevo en otro lugar».
Una nueva perspectiva sobre el cuerpo.
Para los terapeutas de masaje, pilates, yoguis, entrenadores de fuerza y otros que realmente trabajan con clientes, la exposición a tejido real proporciona un aprendizaje incomparable, dice la Dra. M., quien cofundó con ella el Curso de Anatomía Mount Sinai en 2006. dijo la instructora de Pilates, la Dra. Carrie McCulloch. El marido del instructor de Pilates y ex bailarín Matt McCulloch y el Dr. Reitman.
«Están trabajando con cuerpos humanos reales y nosotros deberíamos aprender de cuerpos humanos reales», afirmó el Dr. McCulloch.
Los precios de los cursos varían desde aproximadamente $1200 por un taller de fin de semana hasta más de $4500 por un programa de seis días. Anna Kaiser, propietaria de dos populares estudios de cardio danza en Nueva York y asistió al curso Mount Sinai en 2012, dijo que la clase la hizo sentir mejor preparada para ayudar a clientes específicos en posparto.
Kaiser pudo estudiar los cuerpos de donantes que habían sido sometidos a cesáreas y se sorprendió al comprobar cuántas capas de músculo abdominal habían sido cortadas. Esto la hizo más consciente de la gravedad de la recuperación y del trabajo necesario para reconstruir la fuerza central capa por capa.
Ahora «puedo imaginarme cómo será», dijo. «Es completamente diferente a mirar fotografías en un libro».
Cuando regresé a la mesa de disección, los estudiantes habían comenzado a ejercitar sus músculos. «Es mucho más delicado de lo que imaginaba», comentó una persona, separando los cuatro músculos largos que forman el cuádriceps.
Por el contrario, se centraron en la fuerza de la fascia o tejido conectivo que rodea cada músculo. «Es muy flexible, pero muy duradero», dijo un estudiante. «Hay que ejercer un poco de presión sobre el bisturí».
Un estudiante me entregó una banda iliotibial (o banda iliotibial). Corría desde las caderas de Betty hasta las rodillas, y era fuerte pero sorprendentemente liviano y delgado, como cinta adhesiva. He estado enrollando espuma activamente durante años, pero había imaginado algo más grueso y con más nudos. Tomé nota mental de ir más fácilmente.
en caso de cadáver
En los últimos 20 años, a medida que se ha ampliado la investigación sobre los beneficios del ejercicio para la salud, cada vez más médicos de atención primaria recomiendan el ejercicio a sus pacientes, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Como resultado, muchos profesionales del fitness ahora trabajan con clientes con afecciones complejas, desde reemplazos de rodilla hasta presión arterial alta.
«La salud, el fitness, el tratamiento y los médicos son parte de un continuo», dijo el Dr. Reitman. «Los profesionales del fitness suelen ver a las personas antes de ir al médico».
McCulloch, que también es coautor de un libro sobre anatomía, dice que después de tomar un curso de anatomía, «los instructores a veces se dan cuenta de que algunas de las decisiones que estaban tomando para sus clientes no estaban bien informadas», dijo. Por ejemplo, después de ver los huesos de un cadáver osteoporótico, algunos estudiantes se dieron cuenta de que doblarse y torcerse durante el entrenamiento podría ser demasiado intenso para el frágil cuerpo del cliente.
Natasha Standley, masajista y ex instructora de aeróbicos escalonados en el curso de Moore, dijo más tarde que aprendió lo que estaba en sus manos y lo que no cuando trabajaba con los clientes.
«Algunos de los músculos son muy, muy profundos», dice. Esta disección reveló que, a pesar de lo que sugiere el diagrama, los músculos psoas y cuadrado lumbar (QL) son inaccesibles, lo que puede causar dolor de espalda, pelvis y cadera. En lugar de intentar llegar a ellos mediante masajes, dijo que planea incorporar más estiramientos en su trabajo.
Después de que los estudiantes terminaron su almuerzo (la mayoría eligieron vegetariano), regresaron a sus puestos en la mesa de disección. Moore y su asistente de investigación le dieron la vuelta a Betty y tocaron música para energizar al grupo. Todos agarraron bisturíes mientras «Losing My Religion» de REM comenzaba a sonar en los parlantes superiores.
El día transcurrió bien, pero luego me enojé. Cuando llegué al aeropuerto esa noche, no vi ningún viajero, sólo un cadáver caminando.
Pero con el tiempo, llegué a comprender las complejidades y las interconexiones de cada músculo, tendón y hueso. Al pasar tiempo con un cuerpo que nunca más podrá moverse, pude reafirmar la capacidad de mi cuerpo para moverse. Cuando llegué a casa, no podía esperar para salir a correr.
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