Los factores de religiosidad y espiritualidad ayudan a predecir la respuesta clínica al tratamiento en adultos con depresión leve a moderada
1. En este ensayo controlado aleatorio, los pacientes deprimidos que se sometieron a una modificación del estilo de vida basada en la meditación (MBLM) tuvieron ganancias espirituales significativamente mayores que aquellos que recibieron la atención habitual.
2. Además, el interés inicial en la espiritualidad y la participación en prácticas mente-cuerpo fueron dos predictores de mejora en la percepción de la depresión y el estrés en respuesta al tratamiento.
Nivel de evaluación de la evidencia: 1 (genial)
La religiosidad y la espiritualidad (R/S) se asocian con varios efectos positivos para la salud mental, incluida la mejora de la demencia, la depresión y el abuso de sustancias. Sin embargo, otros estudios han encontrado que la R/S impacta negativamente la salud mental a través de la lucha religiosa. La modificación del estilo de vida basada en la meditación (MBLM) es una nueva intervención que combina la espiritualidad con un enfoque mente-cuerpo. Estudios anteriores han demostrado que MBLM es eficaz para mejorar la depresión moderada. Sin embargo, todavía hay una falta de comprensión de cómo R/S está involucrado en los efectos de MBLM sobre la depresión. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el papel de R/S en la eficacia terapéutica de MBLM para la depresión leve a moderada.
En este ensayo controlado aleatorio participaron 81 participantes de clínicas alemanas de psiquiatría, medicina psicosomática y psicoterapia. Se incluyeron participantes si eran pacientes psiquiátricos ambulatorios adultos con diagnóstico de depresión leve o moderada. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. El primer grupo recibió 8 semanas de tratamiento MBLM, el segundo grupo recibió tratamiento habitual (TAU) que consiste en un tratamiento multimodal personalizado y el tercer grupo no recibió tratamiento adicional ni terapia farmacológica. Recibí solo terapia continua. Después de esto, los participantes fueron asignados aleatoriamente a TAU o TAU y MBLM durante 16 semanas. La gravedad de la depresión se evaluó mediante el Inventario de Depresión de Beck (BDI)-II. La espiritualidad se evaluó mediante preguntas en una escala de 5 puntos, el cuestionario Aspectos de la espiritualidad (ASP) y el cuestionario de Actitudes espirituales y religiosas para afrontar la enfermedad (SpREUK). El resultado primario fue el impacto del tratamiento en la espiritualidad, evaluado mediante varios cuestionarios de espiritualidad.
Los resultados demostraron que los pacientes que recibieron tratamiento MBLM demostraron una mayor espiritualidad en comparación con otros grupos de tratamiento a las 8 semanas. Este efecto se puso de manifiesto en puntuaciones más altas en una variedad de cuestionarios de espiritualidad, incluidos indicadores relacionados con la orientación religiosa y las prácticas espirituales. A los 6 meses, los participantes que recibieron el tratamiento MBLM obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en varios cuestionarios de espiritualidad que los que recibieron TAU. Se identificaron dos variables a los 6 meses que predecían los cambios en las percepciones de depresión y estrés en estos grupos: el interés inicial en la espiritualidad y el compromiso inicial en las prácticas mente-cuerpo. Sin embargo, este estudio está limitado por el uso de cuestionarios de evaluación de los pacientes, que pueden haber introducido sesgos. Sin embargo, este estudio demostró que R/S puede ser un predictor del resultado clínico en el tratamiento de la depresión.
La espiritualidad tiene efectos contradictorios sobre el afrontamiento durante el embarazo
1. Esta revisión sistemática examina «diversos apoyos emocionales», «apoyo instrumental tangible e intangible», «rituales tradicionales y apoyo espiritual» en relación con las experiencias de apoyo social de las mujeres embarazadas. lugar de nacimiento que lo abarca”.
2. Los rituales tradicionales y el apoyo espiritual se asociaron con una mejor adaptación en algunas mujeres embarazadas, mientras que otras encontraron que la espiritualidad se asoció con un mayor estrés.
Nivel de evaluación de la evidencia: 1 (genial)
El embarazo puede plantear varios desafíos para las futuras madres, incluidos angustia emocional, inestabilidad financiera y problemas de salud física. El apoyo social puede ayudar a aliviar estos desafíos y mejorar la calidad de vida general de madres y niños. Aunque la literatura señala los beneficios del apoyo social durante el embarazo sobre el bienestar y la salud física, la mayoría de los estudios han adoptado enfoques cuantitativos para examinar este beneficio. El propósito de este estudio fue examinar la evidencia cualitativa sobre las experiencias de apoyo social de las mujeres embarazadas para obtener una comprensión más profunda de este tema.
De los 1597 registros identificados, se incluyeron 14 estudios (n = 571 participantes). Los estudios fueron elegibles si estaban escritos en inglés, incluían principalmente a mujeres adultas que estaban embarazadas o habían dado a luz, evaluaban su experiencia de apoyo social durante el embarazo y excluían a los participantes debido a condiciones de salud preexistentes. Se excluyeron los estudios que examinaron el apoyo social en la lactancia materna, incluyeron participantes menores de 17 años o incluyeron mujeres embarazadas con VIH, diabetes, discapacidad intelectual o discapacidad visual. La revisión se realizó según las directrices PRISMA. El resultado primario fueron los principales temas cualitativos relacionados con las experiencias de apoyo social de las mujeres embarazadas, según lo determinado por la síntesis temática.
Como resultado, con respecto a la experiencia de apoyo social de las mujeres embarazadas, encontraron que «diversos apoyos psicológicos», «apoyo a través de medios tangibles e intangibles», «rituales tradicionales y apoyo espiritual», y «familia biológica integral». ''Se demostró que había cuatro temas principales: ” El apoyo psicológico adoptó muchas formas, incluidos consejos sobre movimiento, ejercicio y alimentos tradicionales. Muchas mujeres consideran que el apoyo espiritual es un factor importante para reducir el estrés y mejorar las habilidades de afrontamiento, mientras que otras encuentran que la espiritualidad aumenta los niveles de estrés. Sin embargo, esta revisión está limitada por el hecho de que la mayoría de los estudios se realizaron en países de bajos ingresos y es posible que los resultados no sean generalizables a mujeres embarazadas en áreas de altos ingresos. Sin embargo, este estudio demostró que la espiritualidad es uno de los apoyos sociales importantes para las mujeres embarazadas.
Los cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado muestran distintos niveles de afrontamiento psicológico.
1. En este estudio transversal, los cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado tenían niveles moderados de afrontamiento espiritual.
2. Sin embargo, los niveles de afrontamiento psicológico variaron según factores demográficos como el género, la identidad religiosa y la presencia de depresión o ansiedad.
Nivel de evaluación de la evidencia: 3 (promedio)
Los cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado brindan muchas formas de apoyo a sus seres queridos, a menudo a expensas de su propia salud. Como resultado, muchos cuidadores familiares experimentan problemas relacionados con el estado de ánimo, el sueño y más. El afrontamiento espiritual es una forma de aliviar la carga de los cuidadores familiares. Aunque se han estudiado estrategias de afrontamiento espiritual en cuidadores de personas en otros entornos, como sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y pacientes de cuidados paliativos, el papel de la atención espiritual en cuidadores de pacientes con cáncer avanzado no se ha explorado adecuadamente. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las estrategias de afrontamiento psicológico de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado.
Este estudio transversal incluyó a 358 cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado en Shanghai, China. Los participantes son elegibles si tanto el paciente como el cuidador tienen 18 años de edad o más, el cuidador está cuidando a un miembro de la familia con cáncer en etapa III o IV y el cuidador es el cuidador principal involucrado en la toma de decisiones sobre el tratamiento. Los participantes fueron excluidos si eran cuidadores no familiares. Para dilucidar el afrontamiento psicológico, el apoyo social y la salud mental se utilizaron escalas de afrontamiento psicológico (SCS), escalas de apoyo social cognitivo (PSSS), escalas de ansiedad/depresión hospitalaria (HADS), escalas de salud mental, etc. Se administraron varios cuestionarios a los cuidadores. -Forma corta. Los resultados primarios fueron puntuaciones en varios instrumentos como indicadores de afrontamiento psicológico.
Los resultados demostraron que los cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado tenían niveles moderados de afrontamiento psicológico, como lo demuestra la puntuación total de afrontamiento espiritual. Hubo diferencias significativas en el afrontamiento psicológico según las características demográficas. Por ejemplo, los cuidadores que eran mujeres o identificados como religiosos tenían niveles más altos de afrontamiento psicológico. Por otro lado, las personas con ansiedad y depresión tenían menores capacidades de afrontamiento mental. No se encontró una relación significativa entre el nivel de afrontamiento psicológico y la carga de cuidado, el apoyo social, el optimismo/pesimismo o la esperanza. Sin embargo, este estudio estuvo limitado por su naturaleza transversal, lo que impidió la determinación de la causalidad. Sin embargo, este estudio revisó el nivel de afrontamiento psicológico de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer avanzado.
Imagen: PD
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